Удаление варикозных вен. Флебэктомия

Флебэктомия является хирургическим подходом к лечению варикозного расширения вен. Кроме того, это одна из наиболее старых форм лечения варикозного расширения вен. Первое описание флебэктомии есть в учебнике по хирургии, опубликованном в 1545 году. Современная методика амбулаторной флебэктомии была создана примерно в 1956 году швейцарским дерматологом по имени Роберт Мюллер. Цель флебэктомии — снижение количества и размеров варикозных вен, которые не могут быть вылечены или закрыты другими методами.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) считает, что около 25% взрослых во всем мире имеют венозное расстройства. Доля общего населения с варикозными венами выше, однако, в развитых странах. В прошлом, соотношение заболевших женщин и мужчин было близко четыре к одному, но эта цифра меняется в связи с быстрым ростом ожирения среди взрослых мужчин в течение последних двух десятилетий. Варикозное расширение вен встречается у людей среднего возраста и пожилых чаще, чем у детей или молодых людей.

Амбулаторная флебэктомия (минифлебэктомия)

Операция флебэктомия является наиболее распространенной хирургической процедурой для лечения средних варикозно расширенных вен. Процедура выполняется под местной анестезией. Делается серия очень маленьких вертикальных разрезов 1-3 мм в длину, вдоль длины пораженной вены. Эти разрезы не требуется зашивать после процедуры. В микроразрез вставляется крючок, с помощью которого вытягивается сегмент вены и удаляется.

После того как все пораженные сегменты вены были удалены, хирург обрабатывает конечность и перевязывает её. Бинты удаляются через три - семь дней после операции, а вместо этого надевается компрессионный чулок, который необходимо носить в течение еще двух - четырех недель, чтобы минимизировать синяки и отеки. Пациенту рекомендуется походить в течение 10-15 минут, прежде чем покинуть больницу; это мягкая активность помогает свести к минимуму риск тромбоза, образующегося в глубоких венах ног.

Эстетический вариант минифлебэктомии, разработанный профессором Варади, используют в клинике флебологии Инновационного сосудистого центра.

Транслюминальная флебэктомия (TIPP)

Новая техника, позволяющая избежать недостатков классической флебэктомии, которые включают длительное время работы, риск образования рубцов и относительно высокий риск заражения из-за разрезов. Во время этой процедуры под кожу вдоль вены вводится зонд с лампочкой. Делает всего два небольших разреза: один для осветительного устройства, а другой для специального инструмента резектора. Вена втягивается и рассекается лезвием.

Флебэктомия не выполняется в экстренном порядке. Перед тем, как выбрать метод лечения, проводиться тщательная диагностика пациента, изучается история болезни, а также берется во внимание общее состояние здоровья.

Некоторые заболевания или состояния являются противопоказанием для сосудистой хирургии. Они включают:

• Инфекционные заболевания кожи. 
• Тяжелый отек, связанный с заболеваниями сердца и почек. 
• Неконтролируемые диабет. 
• Расстройства, которые влияют на иммунную систему, в том числе ВИЧ-инфекции. 
• Тяжелые заболевания сердца или легких. 

Эти нарушения должны быть взяты под контроль перед выполнением флебэктомии.