Что делать, если паре отказали в ЭКО по ОМС?

Еще пару лет назад проблема бесплодия в нашей стране достигла уровня угрозы национальной безопасности. По статистике, 17% супружеских пар не могут зачать ребенка естественным путем. Но реальные масштабы проблемы выходят далеко за эти цифры, потому что многие супруги, а еще чаще – мужчины и женщины, не состоящие в официальном браке, не обращаются за помощью к специалистам.

В связи с этим МЗ РФ сделало возможным применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в рамках действующей программы ОМС. Но на практике решить проблему бесплодия, не вкладывая собственные средства, оказалось не так-то просто.

?Кто имеет право на ЭКО?

Решение о целесообразности проведения ЭКО на первом этапе принимает лечащий врач. На втором этапе это решение утверждается специальной комиссией, которая и ставит пациента в очередь.

Примечательно, что мужчина и женщина, не состоящие в браке, имеют такое же право на применение ВРТ, как и официально зарегистрированные супруги. Все, что от них требуется – подписать соответствующее согласие на медицинское вмешательство. Более того – пройти цикл ЭКО может и одинокая женщина. Таким образом, отсутствие зарегистрированного брака не может стать поводом для отказа.

Как рассматривается медицинская сторона вопроса?

Поскольку ЭКО – это достаточно серьезная процедура, которая имеет множество побочных эффектов, доктора очень ответственно подходят к оценке состояния здоровья претендентов. Если пациенту отказали в ЭКО по ОМС, в первую очередь, нужно убедиться в том, что у него отсутствуют медицинские противопоказания к применению этого метода.

К числу этих противопоказаний относятся:

1. Бактериологически и гистологически подтвержденный туберкулез органов дыхания и других органов. Недостаточно одной ФЛГ или рентгенограммы легких, чтобы вынести этот диагноз. Основанием для отказа может стать только обнаружение микобактерий в биоптате ткани легкого или мокроте пациента. Исключение составляют случаи, когда микобактерии обнаружить не удалось, но рентгенологическим признакам туберкулеза сопутствуют признаки легочно-сердечной недостаточности.
2. Острый вирусный гепатит или хронический гепатит в стадии обострения. Носительство вируса вне обострения не является основанием для отказа.
3. Болезнь, вызванная ВИЧ, до ее перехода в стадию ремиссии. Сам по себе факт обнаружения ВИЧ в крови – не повод , чтобы запретить применение ВРТ.
4. Сифилис. Ограничивает применение ВРТ до излечения.
5. Злокачественные новообразования, в том числе – в анамнезе. Если ЗНО было излечено, вопрос о возможности проведения ЭКО решает онколог.
6. Доброкачественные новообразования, требующие хирургического лечения.
7. Сахарный диабет тяжелого течения.
8. Гиперпаратиреоз.
9. Расстройства психической деятельности.
10. Некоторые патологии нервной системы с тяжелым, не поддающимся коррекции, течением.
11. Врожденные и приобретенные пороки сердца, патологии сосудистого русла.
12. Гипертоническая болезнь, не поддающаяся проводимой терапии.
13. Патологии других органов и систем, при тяжелом течении или находящиеся вне стадии ремиссии.

В некоторых случаях, чтобы оценить справедливость решения, принятого комиссией по ЭКО, нужно обратиться за помощью к медицинскому эксперту. Получить консультацию такого специалиста можно в Лиге защиты медицинского права, которая помогает решить сложные вопросы медицинского и юридического характера.