Особенности лечебной гимнастики при переломах голени

В любой поликлинике кабинет травматолога можно найти без указания таблички на двери, по заполняющим коридор загипсованным людям с костылями. А вот по-настоящему хорошего травматолога можно найти в клинике АЦМД. Иммобилизация, при переломах нижних конечностей накладывается для того, чтобы сопоставить костные отломки, четко зафиксировать их и создать покой больному органу.

Только при таких условиях может произойти срастание костей. Такая иммобилизация длится в течение нескольких недель. Назначение некоторых методов физиотерапии через гипс или на симметричную сторону позволяет ускорить процесс заживления и выздоровления.

Цель гимнастики во время гипсовой повязки

• Уменьшение болевого синдрома
• Восстановление кровообращения и микроциркуляции
• Улучшение тока лимфы и межтканевой жидкости
• Профилактика отечности
• Профилактика атрофических изменений в мышцах

Изначально на первом этапе лечебная гимнастика начинается со 2-3 дня после перелома и включает в себя дыхательные и общие упражнения с движением в свободных суставах. Рекомендуется шевелить пальцами, ходить на костылях, слегка приступая на стремя.

Это приводит к ускорению восстановительных процессов, уменьшению отека. Даже легкие движения, стимулируют образование костной мозоли. После контрольного рентгеновского снимка, показывающего наличие хорошей костной мозоли, гипсовую повязку снимают.

Посттравматические изменения конечности

С момента травмы в больной конечности происходят определенные изменения, обусловленные неподвижностью и застоем. После снятия гипса наблюдается:

отечность, уплотнение тканей в области суставов, снижение тонуса мышц до их атрофии, боль в голеностопном суставе, усиливающая при нагрузке, резкое ограничение подвижности. Такое состояние называется контрактурой и требует проведения следующего этапа лечения.

Комплексная восстановительная терапия на втором этапе включает

• Снятие болевого синдрома, мешающего полноценной разработке
• Уменьшение и ликвидация отека
• Улучшение кровообращения
• Ускорение венозного и лимфатического тока
• Рассасывание уплотнений в области голеностопного сустава
• Восстановление функциональной подвижности сустава
• Восстановление нормального тонуса мышц и связок
• Профилактика посттравматического плоскостопия
• Для уменьшения застойных явлений стопы и голени

Первое время после гипса, рекомендуется накладывать сразу после сна в горизонтальном положении, эластический бинт. В течение дня прилечь на 10-20 минут, приподняв повыше ногу. Ежедневно, перед лечебной гимнастикой проводят процедуры физиотерапии и массажа, которые способствуют восстановлению нарушенных изменений, снятию боли и повышают успешность разработки. Пациенты, которым по каким либо заболеваниям это противопоказано, гораздо дольше и тяжелее занимаются восстановлением. 

Комплекс упражнений и интенсивность нагрузки подбирает врач или инструктор в зависимости от локализации перелома, его особенностей и сопутствующих заболеваний. Упражнения назначаются с учетом нарастания постепенной интенсивности.

Если процедуры физиотерапии и массажа для пациента пассивные, так как в это время не требуется его активность потому, что с ним работает техника и специалист. Физическая разработка посттравматических состояний требует усилий самого больного, необходимости старательно выполнять рекомендации инструктора, не пытаясь давать большую нагрузку. Неадекватная нагрузка превышающая возможности травмированного органа, даст обратный результат, который выразится в усилении боли, нарастании отека, спастической контрактуре.

При правильно подобранной программе лечения и серьезном старательном выполнении всех рекомендаций, в процессе выздоровления обязательно будет положительная динамика и полное восстановление функциональной способности.