© Волжский.ру
В филиале Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова в Волжском вновь провели сложнейшую операцию на сердце.
Хирурги центра впервые в истории волгоградского региона «пересадили» левый желудочек – а если научными словами, то наложили левосторонний обход сердца с помощью специального прибора. Первым пациентом стал 45-летний тракторист из Калмыкии, у которого в декабре 2022 года случился обширный инфаркт миокарда. Как рассказала лечащий врач и заведующая кардиологическим отделением Наталья Хайбулина, проводимая медицинская помощь, в том числе экстренная, не помогала – за четыре месяца пациента четырежды госпитализировали в тяжёлом состоянии с сердечной недостаточностью и отеком лёгких, последний раз - уже в филиале Центра Шумакова.
В филиал Центра Шумакова мужчина поступил в мае в очень тяжёлом состоянии для включения в список ожидания на трансплантацию сердца. Анестезиологи-реаниматологи установили ему аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации и дали возможность дожить до операции.
– Мы отвечаем за состояние пациента и создаем условия для работы хирургов. У пациента было достаточно тяжелое состояние, и мы оказали механическую поддержку кровообращения – установили аппарат, который фактически протезировал функции сердца и дал необходимое время для ещё большей стабилизации и принятия решений, – рассказывает заведующий отделением анестезиологии-реанимации Игорь Горбанев.
Во время обследования у больного обнаружили патологию, которая является противопоказанием к пересадке – из-за высокой легочной гипертензии новый орган просто не прижился бы. Поэтому единственным вариантом спасения жизни и стала установка «моторчика».
– Операция проводится как мост к трансплантации. Именно имплантация устройства позволила спасти жизнь на данном этапе и рассматривать его в качестве реципиента в дальнейшем, – объяснил заведующий кардиохирургическим отделением Филиала Центра Шумакова, сердечно-сосудистый хирург Гатам Набиев.
Операция, в которой участвовали специалисты из московского центра, длилась около 3-4 часов. Тем временем само вмешательство выполняли именно местные хирурги, эксперты лишь подсказывали и направляли.
– Это дополнительный моторчик, который забирает кровь из левого желудочка, как только она поступает из митрального клапана, и возвращает в аорту, в обход левого желудочка. Насос заменяет полностью функцию левого желудочка, за счёт чего сохраняется кровоснабжение. В дальнейшем мы сможем проводить такую операцию самостоятельно, – рассказал Гатам Набиев.
Приборчик работает от внешнего источника питания. Аккумуляторы спрятаны в сумке, которую пациент носит всегда с собой, а данные передаются на планшет, с помощью которого корректируют настройки «моторчика». В первые недели работу прибора регулировали часто, а в последнюю неделю удалось добиться оптимальных параметров.
- Раньше даже 50 метров не мог пройти. Сейчас чувствую себя намного лучше: сам на улицу выхожу, гуляю, – рассказывает Иван Васильченко и добавляет, что дома его ждут дети и внуки, а он мечтает «поработать».
Пока аппарат поддерживает кровоснабжение организма, врачи уменьшают легочную гипертензию и восстанавливают работу других органов и надеются в дальнейшем успеть пересадить сердце.
– Прибор совершенно преобразил этого человека. Сначала это был человек землистого цвета, очень тяжело дышащий, не мог пройти несколько шагов самостоятельно. Сейчас мы встречаем его гуляющим вокруг нашего центра, и это действительно ново. Теперь наша задача – научить его жить с «пламенным мотором» в груди, – отметил заместитель руководителя филиала по организации медицинской помощи Аркадий Сапожников.
К слову, в Волжском в ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России первое сердце пересадили в сентябре 2022 года (подробнее...). С тех пор выполнили уже 6 таких трансплантаций.